Hem / Artiklar / Fettlever – Symtom, blodprov, kost och behandling

Fettlever – Symtom, blodprov, kost och behandling

Fettlever förknippas ofta med alkoholism, men övervikt kan också orsaka fettlever.

Kort om fettlever

Fettlever kan leda till cirros om tillståndet fortsätter.
Fettlever orsakas oftast av ärftliga faktorer, alkoholkonsumtion eller övervikt.
I de flesta fall ger fettlever inte några symtom och känns inte av.
Fettlever kan förebyggas med en hälsosam kost och genom att undvika alkohol.

Innehållsförteckning

Leverns uppgifter

Levern är livsviktig för människan. Den bryter bland annat ner ämnen som kommer in i kroppen, såsom läkemedel och alkohol. Dessutom lagrar den vitaminer, socker och fett, producerar protein, främjar läkning och utsöndrar galla för matsmältningen.

Vad är fettlever?

Fettlever är ett tillstånd som ofta förknippas med alkoholproblem. Men övervikt disponerar också för fettlever, och tillståndet kan också utvecklas hos en person med normal vikt. I tillståndet ackumuleras extra fett i levercellerna och levern blir större.

Egentlig fettlever diagnostiseras när 5 % av levern består av fett. I de flesta fall känner man inte av tillståndet, så det krävs alltid undersökningar för att konstatera fettlever.

Vad orsakar fettlever?

Utöver stor alkoholkonsumtion är den vanligaste orsaken till fettlever fetma kring midjan. Fetma/övervikt kan ibland vara kopplad till problem med ämnesomsättningen, såsom fettlever.

Förutom övervikt är diabetes en viktig riskfaktor för fettlever. Tillståndet kan dock också förekomma utan diabetes.

Vid normalvikt ses förändringar hos 3 av 100 människor. Hos de som är överviktiga får 1–2 av tio fettlever utan att dricka mycket alkohol. Men om man är sjukligt fet, det vill säga minst 40 kilo överviktig, får mer än var fjärde person det här tillståndet.

Näringsfaktorer spelar också en roll i fettleverbildning. Intag av snabba kolhydrater, såsom fruktos i hushållssocker, ökar risken.

Fettlever kan förebyggas med en hälsosam livsstil.

Fettlever som inte orsakats av alkohol

Diagnosen görs beroende på om fettlevern orsakats av stor alkoholkonsumtion eller om den uppstått utan alkoholkonsumtion. En del av dem som diagnostiserats visar sig ha skador på levercellerna och en inflammatorisk reaktion i samband med fettlever. På professionellt språk kallas detta tillstånd non-alcoholic steatohepatitis, NASH, det vill säga fettlever med leverskada.

Fettleverns symtom

Vanligtvis orsakar fettlevern inga märkbara symtom. Ibland kan dock en förstorad lever kännas som en smärta på högra sidan av övre delen av buken. Emellertid kan fettlever orsaka inflammation, vilket kan leda till följande symtom:

försvagad aptit
viktminskning
buksmärta
en känsla av svaghet
trötthet
trögare tankeflöde.

Vissa varningssignaler kan vara märkbara, även om själva fettlevern oftast inte ger några tydliga symtom:

fibromyalgi
midjefetma och växande mage
höga kolesterol- och urinsyranivåer
håravfall
akne och vårtor
sömnapné, dvs högljudd snarkning och andningsuppehåll under sömnen
rastlöshet på kvällen
ihållande trötthet och illamående
svårighet att gå ner i vikt, oavsett livsstil
koncentrationssvårigheter.

Om fettlever lämnas obehandlad kan den leda till levercirros och leverskada. Ungefär var femte fettlever utvecklas till cirros. Cirros är ofta förknippad med alkoholkonsumtion, men inte alltid.

Om levern är skadad kan det ta sig i uttryck på följande sätt:

svullen, vätskefylld bukhåla
gulfärgning av hud och ögon
trögare tankeflöde
blödningstendens.

Hur diagnostiseras fettlever?

Fettlever kan detekteras på följande sätt:

Undersökning. Läkaren undersöker buken för hand och kan därmed upptäcka en förstorad lever. Tala om för din läkare om du har upplevt minskad aptit eller trötthet. Informera också om eventuell konsumtion av alkohol och läkemedel.
Blodprov. Förhöjda levervärden i ett blodprov betyder inte nödvändigtvis att du har fettlever men ibland kan fallet vara så. Orsaken till inflammationen bör fastställas mer exakt.
Ultraljud. Läkaren kan använda ultraljud för att undersöka fettet i levern. Fettet syns som ett blekt område på ultraljudsbilderna.
Provbit eller biopsi. Biopsin tas genom att föra in en nål i levern. Det görs för att ta bort en bit av levern för undersökning. Biopsin tas under lokalbedövning för att lindra smärta. Detta är det enda sättet att med säkerhet identifiera fettlever.

Vilka levervärden undersöks i levertester?

ALAT Alaninaminotransferas

ALAT, eller alaninaminotransferas, är den primära screeningundersökningen för skada eller inflammation i leverceller
Höjs upp till 40-faldigt vid hepatit. Ett högt värde kan också indikera fettlever
Indikerar sjukdomens aktivitet vid kronisk hepatit och cirros
Värdena ökar redan innan gulfärgning av ögon och hud inträffar
Ett enzym relaterat till metabolismen av aminosyror i levercellerna
Blodförgiftning, hjärt- och njurinsufficiens och lunginfarkt kan också höja värdena

ASAT Aspartataminotransferas

ASAT, eller aspartataminotransferas, är ett intracellulärt enzym i vävnader med snabb metabolism: levern, hjärtat, benstommen
Indikerar cellskada eftersom den kommer in i blodomloppet efter cellnedbrytning
Koncentrationen ökar i direkt proportion till mängden skadad vävnad
ASAT-värdet förblir högt vid kronisk cellskada, återgår annars till det normala inom några dagar efter skadan
Inte tillräckligt exakt i sig för att diagnostisera leverskada
Undersökningsobjekt hepatit och levercirros

GT Glutamyltransferas

GT, eller glutamyltransferas, är ett enzym som finns i överflöd i gallgångscellerna i levern.
GT-värdet stiger särskilt i samband med långvarig och riklig alkoholkonsumtion, men det kan finnas många andra orsaker. Dessutom påverkas koncentrationen ofta av övervikt och läkemedel som påverkar levern.

Är fettlever farligt?

Fettlever som inte är relaterad till alkoholkonsumtion kan hållas under kontroll av sig själv i flera år. Liksom alkoholinducerad fettlever kan tillståndet dock leda till hepatit och cirros om det lämnas obehandlat över tiden. Vid cirros täcker den fibriga levervävnaden en stor del av den fungerande levervävnaden.

Alla har lite fett i levern, men en för stor andel fett kan med tiden leda till allvarliga sjukdomar.

Behandling och förebyggande av fettlever

Det finns ingen egentlig medicinering för fettlever, utan behandlingen baseras på livsstilsförändringar och kost.

Fettlever kan förebyggas på samma sätt som den behandlas. En person som är intresserad av sin hälsa bör följa följande råd för att undvika uppkomst av fettlever:

En viktminskning på tio procent minskar leverns storlek. Mängden leverfett minskar i förhållande till resten av kroppen, så bantning är det mest effektiva sättet att behandla fettlever. Att hålla sig vid normal vikt är viktigt för att förebygga tillståndet.
Förebyggande och lämplig behandling av diabetes, högt kolesterol och andra komorbiditeter är viktigt för levern. En frisk person kan få sina glukos-, långtidssocker- och kolesterolnivåer undersökta för att bedöma sina levnadsvanor.
Vid fettlever i samband med användning av alkohol måste alkoholkonsumtionen stoppas eller hållas inom rimliga gränser. Måttlighet kan dock vara svårare att uppnå för många storkonsumenter än full nykterhet. Friska personer bör undvika överdriven alkoholkonsumtion.
Motion förhindrar också ansamlingen av fett i levern även i sådana fall där vikten inte går ner.

Kost vid behandling av fettlever

En hälsosam kost är en viktig del av förebyggande och behandling av fettlever. Genom att följa dessa tips kan du förebygga fettlever:

En regelbunden måltidsrytm hindrar dig från att göra ohälsosamma val.
Bantningskurer ersätter inte permanenta, hälsosamma levnadsvanor, även om de kan hjälpa dig att gå ner i vikt tillfälligt.
Undvik fet mat.
Ät fiberrika grönsaker, goda fetter, frukter, bär och fullkornsprodukter.
Undvik att konsumera produkter som innehåller mycket socker eller salt samt alkohol.

Fettlever under graviditet

Ibland kan fettlever utvecklas under graviditeten. Det är en sällsynt graviditetskomplikation. Symtomen börjar under graviditetens sista trimester.

Symtom på fettlever under graviditet:

ihållande svaghet och kräkningar
smärta i högra övre delen av buken
gulhet
allmänt illamående.

Möjlig utveckling av komplikationer övervakas under graviditeten och behandling finns tillgänglig.

Vital hälsokontroll Premium Kvinna

2490 kr

Vital hälsokontroll Premium Kvinna är Vitals mest omfattande hälsokontroll och inkluderar 42 värden som ger dig viktig information om hur din kropp mår. Hälsokontrollen innehåller värden för vitaminer, järn, hjärta samt lever-, njur- och sköldkörtelfunktion.

Lägg till i varukorg

Vital hälsokontroll Premium Man

2290 kr

Vital hälsokontroll Premium Man är Vitals mest omfattande hälsokontroll och inkluderar 41 värden som ger dig viktig information om hur din kropp mår. Hälsokontrollen innehåller värden för vitaminer, järn, hjärta samt lever- och njurfunktion.

Lägg till i varukorg

Vital hälsokontroll Total Plus

1390 kr

Vital hälsokontroll Total Plus inkluderar 35 värden och är en extra omfattande hälsokontroll för dig som vill ha en ännu djupare insikt i hur din kropp mår och större möjligheter att göra bättre val för att förbättra din hälsa.

Lägg till i varukorg

Vital hälsokontroll Total

990 kr

Vital hälsokontroll Total inkluderar 26 värden och är en omfattande hälsokontroll för dig som vill ha en grundlig koll på de viktigaste områdena som påverkar din hälsa.

Lägg till i varukorg