ARTIKLAR

Anemi – symtom, behandling och orsaker

Vad är anemi?

Vid anemi är hemoglobinnivån i blodet lägre än normalt. Då försämras transporten av syre i kroppen. Att kunna skilja mellan anemier är viktigt för att få rätt behandling. Den vanligaste orsaken till anemi är järnbrist, men tillståndet kan också bero på brist på exempelvis vitamin B12 eller folat (vitamin B9).

Anemiskt blodvärde

Anemi (blodbrist) är inte en självständig sjukdom i sig, utan ett symtom och tillstånd som kräver utredning av orsaken. Se referensvärden för hemoglobin.

Symtom på anemi

Ju allvarligare anemi, desto allvarligare är symtomen. Symtom på mild anemi är trötthet och försämrad kroppslig prestationsförmåga. Symtom på svår anemi är tydlig trötthet, yrselkänsla och andnöd. Anemi och järnbrist påverkar bland annat hudens och hårets tillstånd samt sömnen.

Den vanligaste typen av anemi är järnbristanemi

Den vanligaste typen av anemi är järnbristanemi, som helt enkelt orsakas av att man förlorar mer järn än man får.

Andra orsaker till anemi

Andra möjliga orsaker till anemi är bland annat:

• rikliga menstruationsblödningar
• kronisk inflammation
• njursjukdom
• brist på vitamin B12
• brist på folat
• accelererad nedbrytning av röda blodkroppar
• kraftig blödning.

Brist på vitamin B12 och folat kan leda till anemi

Kroppen behöver vitamin B12 och folat för att tillverka DNA. Brist på dem leder till anemi. Brist på vitamin B12 förekommer främst hos äldre och veganer. Brist på folsyra eller folat (vitamin B9) kan undvikas genom att följa en varierad kost och undvika överdriven alkoholkonsumtion.

Det är möjligt att enkelt testa nivåerna av vitamin B12 och folat i kroppen med ett laboratorietest för att skilja mellan anemier.

Megaloblastisk anemi

Att kunna skilja mellan anemier är viktigt. Brist på vitamin B12 eller folat kan leda till en typ av anemi, megaloblastisk anemi. Vid megaloblastisk anemi är de röda blodkropparna och deras förstadier i benmärgen och blodet större än vanligt (högt MCV-värde i blodstatusen, högt index för röda blodkroppar). Därför kallas denna anemi för megaloblastisk anemi.

Nio av tio megaloblastiska anemier orsakas av brist på vitamin B12. De vanligaste symtomen på vitamin B12-brist är kognitiva symtom relaterade till tänkande och minnet, muskelsvaghet och känselrubbningar.

Var tionde över 65 år har konstaterats ha brist på vitamin B12. Hos unga är brist på vitamin B12 mindre vanligt. Vegetarianer och särskilt veganer bör ta ett vitamin B12-tillskott, eftersom vitamin B12 endast kan erhållas från produkter av animaliskt ursprung.

Överdriven alkoholkonsumtion kan också orsaka megaloblastisk anemi.

Perniciös anemi

Vid perniciös anemi är det frågan om icke-absorption av vitamin B12. Hos äldre människor orsakas bristen på vitamin B12 vanligtvis av en vitaminabsorptionsstörning. Detta kan orsakas av atrofisk gastrit, det vill säga magkatarr.

Atrofisk gastrit kan orsakas av Helicobacter pylori eller kan bero på en autoimmun sjukdom. Atrofisk gastrit är ett tillstånd där magens slemhinna förstörs, till exempel på grund av en autoimmun reaktion, vilket resulterar i en syrafri mage och nedsatt absorption av vitamin B12.

Förekomsten av anemi

Den vanligaste typen av anemi, järnbristanemi, förekommer hos 1–2 procent av vuxna. Två tredjedelar av dem är kvinnor.

Den näst vanligaste typen av anemi är lågt hemoglobin i samband med kroniska sjukdomar (till exempel inflammatoriska tillstånd såsom reumatoid artrit, njursjukdomar eller maligna tumörer).

Anemier som orsakas av brist på vitamin B12 eller folsyra är däremot mindre vanliga.

Anemitillstånd relaterade till parasitinfektioner, störningar i produktionen av röda blodkroppar och accelererad nedbrytning av röda blodkroppar är också sällsynta i Sverige.

Hur vet man om man har anemi?

Ett blodprov krävs för att diagnostisera anemi (se blodstatus).

Vanliga frågor

Artikel

Ferritin och järnbrist

Ferritin är ett protein som kroppen använder för att lagra järn. Genom att mäta sina nivåer av ferritin får man därför en bild av kroppens järnnivåer, har man låga ferritinnivåer indikerar det järnbrist. 

Läs mer

Artikel

Hemoglobin visar om du har anemi

Hemoglobin är ett protein vars viktigaste funktion är att transportera syre i kroppens vävnader och organ.

Läs mer

Artikel

Järn påverkar uthållighet, välbefinnande och humör

Järnets viktigaste funktion är att transportera syre runtom kroppen till organ som hjärnan, hjärtat och musklerna.

Läs mer

Artikel

Hypoglykemi (lågt blodsocker)

Hypoglykemi, eller lågt blodsocker, är ett tillstånd som uppkommer när blodsockret sjunker mycket eller snabbt.

Läs mer

Artikel

Monocyterna är vita blodkroppar

Vita blodkroppar är en viktig del av det mänskliga immunsystemet. De skyddar kroppen från angrepp av bakterier, virus och parasiter. Benmärgen producerar fem olika typer av vita blodkroppar, varav monocyter är en.

Läs mer

Artikel

Trombocyter möjliggör för blodet att koagulera

Trombocyter, eller blodplättar är nödvändiga för att blodet ska kunna koagulera. Antalet trombocyter i blodet kan påverkas av infektioner.

Läs mer