Populär
Prostatacancer – Symtom, prognos och förekomst
Kort om prostatacancer
- Ålder är den primära riskfaktorn för prostatacancer.
- Prostatacancer är den mest förekommande formen av cancer hos män.
- Symtomen kan likna de vid benign prostataförstoring.
Innehållsförteckning
Prostatacancer
Prostatakörteln kan drabbas av flera betydande sjukdomar, inklusive prostataförstoring (prostatahyperplasi) och prostatacancer. Även prostatit är en annan vanlig sjukdom som kan påverka körteln.
Förekomst av prostatacancer
Prostatacancer är den vanligaste formen av cancer bland män. I Sverige diagnostiseras cirka 10 000 nya fall av prostatacancer varje år.
Riskfaktorer för prostatacancer
Den främsta riskfaktorn för prostatacancer är ålder, med en genomsnittlig ålder vid diagnos på cirka 70 år. Bevisen för miljöfaktorers inverkan på risken för sjukdomen är begränsade, men en diet hög i fett och kött, rökning och fetma har visat sig öka risken för sjukdomen. Cirka 2–5 procent av alla fall av prostatacancer är ärftliga.
Symtom på prostatacancer
Symtomen på prostatacancer kan likna de vid godartad prostataförstoring. Vanliga symtom inkluderar urineringsproblem som svårigheter med urinflödet, ökad frekvens av urinering och urinvägsinfektioner. Symtom vid prostataförstoring utvecklas vanligen gradvis över flera år, medan cancerrelaterade symtom kan uppstå snabbare.
Andra symtom på prostatacancer kan innefatta blod i urinen. Vid spridning av cancer och bildande av metastaser kan de första symptomen vara skelettsmärta eller ovanliga benbrott.
Vid misstanke om sjukdom är det viktigt att söka medicinsk hjälp för vidare utredning.
Hur undersöks prostatacancer?
Vid snabbt utvecklade urineringsproblem är det användbart att kontrollera PSA-värdet. Ett betydligt förhöjt PSA-värde (>20 µg/l) kan indikera prostatacancer, men höga PSA-värden kan också förekomma vid prostatit. Redan vid relativt låga PSA-värden över 3 ska prostatacancer uteslutas. PSA-gränsen för utredning höjs med stigande ålder och beroende på ärftlighet. Har du ärftlighet för tidig prostatacancer bör du samråda med din husläkare eller urolog hur ofta du bör testa dig.
För uppföljning av förhöjda PSA-värden rekommenderas STHLM3-testet, som är mer exakt än PSA-testet. Vid positivt STHLM3-test bör patienten söka urolog för vidare undersökningar. STHLM3-testet erbjuds dock inte i hela Sverige. Alla regioner som inte erbjuder STHLM3-testet har tydliga utredningsvägar för uppföljning av förhöjt PSA.
Vid läkarundersökningar utförs palpation av prostatakörteln via ändtarmen och vid behov ytterligare blodprov och ultraljud. Vidare undersökningar kan innefatta magnetkameraundersökning och biopsi för att fastställa cancertumörens typ, spridning och prognos.
Behandling av prostatacancer
Behandlingsstrategin är individuell och baseras på cancertumörens typ, spridning, patientens ålder och eventuella andra sjukdomar.
Prognos
Prognosen är god om cancertumören är lokaliserad och väl differentierad. Över 90 procent av dessa patienter lever minst 10 år efter diagnos, oavsett behandlingsmetod. För spridd prostatacancer är den genomsnittliga överlevnaden cirka 4 år.
Prostatacancer screening och tidig upptäckt
På befolkningsnivå rekommenderas inte screening baserad på PSA-test på grund av dess begränsade precision. Individuell tidig upptäckt syftar till att identifiera cancern innan den spridit sig, vilket kan minska risken för metastaser och dödlighet.
Även om moderna screeningmetoder upptäcker prostatacancer som annars kanske inte hade upptäckts under patientens livstid, kan behandlingar medföra biverkningar som kan påverka livskvaliteten. Inte alla behandlade fall skulle nödvändigtvis ha lett till dödlig utgång, och vissa behandlingar är inte botande.
Tidig upptäckt kan ske med PSA-test eller det mer precisa STHLM3-testet, som möjliggör längre intervall mellan uppföljningsundersökningar och färre onödiga undersökningar. Det rekommenderas för män över 45 år med familjehistorik av prostatacancer eller ärftlig benägenhet. För män över 50 år rekommenderas tidig upptäckt efter en ingående diskussion om fördelar och nackdelar. För män med förväntad livslängd under 15 år är tidig upptäckt av prostatacancer inte rutinmässigt rekommenderad.
Vanliga frågor
PSA
Ett PSA-test tas som ett blodprov, vilket mäter mängden prostataspecifikt antigen i blodet.
Det rekommenderas att män tar ett PSA-test vanligtvis en gång om året från 50 års ålder. Om det finns en högre risk att drabbas av prostatacancer, som en familjehistoria, kan PSA-testning börja tidigare eller göras oftare enligt läkares rekommendation.
Prostata
Undersökning av prostatan börjar vanligtvis med en grundlig anamnes och fysisk undersökning, som inkluderar rektal undersökning. Blodprov, såsom PSA-test (prostataspecifikt antigen), kan hjälpa till att bedöma prostatastatus. Vid behov kan bilddiagnostiska undersökningar såsom ultraljud eller MRI användas för att få en mer exakt diagnos. I vissa fall kan även ett prostatabiopsi utföras.
De tidiga stadierna av prostatacancer är ofta symptomfria. I senare skeden kan det uppstå svårigheter att urinera, minskad urinflöde, blod i urinen eller sädesvätskan, och smärta i bäckenområdet.
Behandlingen av förstorad prostata beror på symtomens allvarlighetsgrad och patientens allmänna hälsotillstånd. I milda fall kan livsstilsförändringar såsom regelbunden motion och en hälsosam kost rekommenderas. Medicinering kan hjälpa till att kontrollera symtomen. I svårare fall kan kirurgiska ingrepp, såsom laserbehandling, övervägas.
Populär
Kräver fasta för män
Provtagning före kl.10 för män
Undvik biotin i minst 2 dagar inför provtagning
290 kr
Läs mer om ämnet
Vital är en del av vårdkoncernen Meliva AB
Vitals hälsokontroller är förebyggande och ger inget direkt svar på om du är frisk eller sjuk. När ett provsvar visar sig vara utanför referensvärde kan du bli rekommenderad av våra läkare att kontakta din ordinarie vårdcentral för vidare utredning.
Om du bor i Stockholm, Uppsala eller Göteborg kan du vända dig till någon av Melivas vårdcentraler. Vid behov av receptförnyelse eller digital lättakut kan du vända dig till Melivas digitala klinik. Klicka här för att läsa mer.
