MS-sjukdom börjar vanligtvis med episodiska neurologiska symtom som kan variera kraftigt mellan olika patienter. Vanliga första symtom inkluderar synstörningar såsom dubbelseende eller försämrad syn i ett öga, muskelsvaghet, balansproblem, känselstörningar och plötsliga koordinationsproblem. Symtomen kan komma och gå, och deras allvarlighetsgrad variera. I början av MS kan symtomen vara milda och övergående, men då sjukdomen fortskrider kan de förvärras och bli mer bestående.