Hem / Artiklar / Mens, menssmärtor, störningar i menstruationscykeln och riklig menstruation

Mens, menssmärtor, störningar i menstruationscykeln och riklig menstruation

Mensen börjar normalt hos flickor runt 12–13 årsnåldern i samband med puberteten och slutar runt 43–57 årsåldern i samband med klimakteriet.

Kort om mens

Mensen inträffar när en kvinnas ägg inte har blivit befruktat.
Ungefär var tredje kvinna upplever riklig menstruation någon gång under sitt liv.
Riklig menstruation kan leda till järnbrist på grund av blodförlust.
Mensen kan också innefatta olika störningar i cykeln och menstruationssmärtor.

Innehållsförteckning

Vad är menstruation?

Menstruation är en blödning som inträffar ungefär en gång i månaden hos kvinnor i fertil ålder. Menstruationen inträffar när kvinnans ägg inte har blivit befruktat.

Vid vilken ålder börjar menstruationen?

Menstruationen börjar vanligtvis hos flickor runt 12–13 årsåldern i samband med puberteten och slutar runt 43–57 årsåldern i samband med klimakteriet. Under de första åren upplever flickor ofta en oregelbunden rytm mellan menstruationerna, men med åldern brukar cykelns längd stabiliseras.

Vad är den vanliga längden på en menstruationscykel?

Den normala längden på en menstruationscykel är 24-35 dagar. Menstruationscykeln börjar alltid räknas från den första blödningsdagen. Menstruationens varaktighet varierar mellan 2-8 dagar, men den vanliga varaktigheten för menstruation är ungefär 5 dagar.

Vanligtvis förlorar en kvinna ungefär 0,2-0,8 dl blod under menstruationen. I blödningen förekommer olika sekret, vätska från vävnader, blod och slemhinna från livmodern.

Riklig menstruation

Ungefär var tredje kvinna upplever riklig menstruation någon gång under sitt liv. Eftersom det är svårt att mäta mängden menstruationsblödning, används kvinnans subjektiva upplevelse av blödningens riklighet som mått på riklig blödning.

Dessutom kan det förekomma många blodproppar i blödningen. De besvär som orsakas av mängden blödning påverkar också definitionen av riklig menstruation. Vanligtvis talar man om riklig menstruation när mängden blödning överstiger 0,8 dl. Detta är dock inte en exakt gräns.

Riklig menstruation och järnbrist

Riklig menstruation kan orsaka järnbristanemi, eftersom kvinnor med riklig menstruation kan förlora upp till fem till sex gånger mer järn per cykel jämfört med kvinnor som har sparsam menstruation. Järnbrist kan ha många bakomliggande faktorer, varav riklig menstruation är en.

Järnbrist uppstår när mer järn förloras än vad som tas upp från kosten. Järnbrist uppstår ofta som en kombination av flera faktorer och påverkas också av andra orsaker än riklig menstruation. Till exempel ökar intensiv träning behovet av järn. Även en vegetarisk kost är en riskfaktor för järnbrist.

Järnbrist och status för järndepåer kan undersökas med laboratorietester, som du kan få tillgång till genom Vital.

Behandling av riklig menstruation

Riklig menstruation kan behandlas med preventivpiller, plåster, ringar eller hormonspiral. Behandlingen av riklig menstruation är viktig för att förebygga järnbrist och för att förbättra livskvaliteten. Behandlingen underlättar också menstruationssmärtor. Om riklig menstruation är en oro, är det bra att ta upp det vid nästa gynekologbesök.

Menstruationssmärtor

Upplevelsen av menstruationssmärtor är mycket individuell. Vissa känner knappt något under menstruationen, medan andra kan ha betydande smärtor.

Menstruationssmärtor kan innefatta:

smärta i nedre delen av magen
illamående
kräkningar
trötthet
ryggsmärtor
yrsel
diarré
huvudvärk.

Menstruationssmärtor är normala och bör inte orsaka oro. Kraftiga smärtor kan dock ofta försämra funktionsförmågan och livskvaliteten, varför det är värt att behandla dem. Smärtan kan också försökas lindras med lämplig lätt motion. Vanligtvis varar menstruationssmärtor 1–2 dagar från blödningens början.

Många finner att motion och en värmekudde lindrar smärtan. Antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel kan också användas, och deras användning bör påbörjas direkt när menstruationen börjar, om man vet att det finns ett behov. En tillräckligt stor dos är också viktig. Vid svåra menstruationssmärtor, eller om receptfria smärtstillande medel inte hjälper tillräckligt, bör man uppsöka läkarvård.

Hormonella preventivmetoder (t.ex. preventivpiller, plåster, ringar och hormonspiraler) hjälper ofta mot menstruationssmärtor samtidigt som blödningen minskar. Hormonfria preventivmedel (kopparspiral) hjälper inte mot smärtor eller riklig menstruation, tvärtom kan kopparspiral ofta öka blödningsmängden.

Hormonella preventivmedel kan också användas utan månatliga pauser, och på så sätt minska mängden menstruationsblödning och -smärtor. Då hålls pausdagarna i preventivpillren sällan, till exempel var 3-6 månad.

Riklig menstruation kan också behandlas med läkemedel som innehåller tranexamsyra, som används under dagar med riklig blödning. De är receptbelagda, så de är endast tillgängliga med recept från läkare.

Enligt en ny studie kan de som lider av menstruationssmärtor vara mer benägna att också ha andra kroniska smärtor. Analysen visade att de med menstruationssmärtor hade fler kroniska smärtor och symtomen var mer intensiva. Sambandet gällde smärtor i bäckenområdet, men också andra smärtor. De med menstruationssmärtor hade cirka 2,5 gånger större sannolikhet att ha olika kroniska smärtor jämfört med andra kvinnor. Resultaten från denna studie avslöjar inte exakt vad sambandet beror på. Det är möjligt att menstruationssmärtor predisponerar för andra smärtor eller att de båda har gemensamma mekanismer och riskfaktorer.

Menstruationscykelns faser

Menstruationscykeln delas hormonellt in i två olika faser – follikelfasen (äggblåsans mognadsfas) och lutealfasen (gulkroppens funktionsfas).

Follikelfasen

Follikelfasen är cykelns första halva (från den första blödningsdagen till ägglossningen).

Ägglossningsfasen / ägglossning

Mellan follikelfasen och lutealfasen är ägglossningsfasen, då ägglossningen sker och ägget frigörs från äggstocken. Ägglossningen sker vanligtvis runt mitten av cykeln, men tidpunkten för ägglossningen kan variera.

Lutealfasen

Lutealfasen är cykelns andra halva (från ägglossningen till nästa menstruations början).

Vilka hormoner påverkar menstruationscykeln?

I början av cykeln producerar hypofysen follikelstimulerande hormon (FSH) som mognar äggblåsan. Samtidigt producerar äggblåsan östradiol (ett kvinnohormon), som förtjockar livmoderslemhinnan.

Follikelfasen i cykelns första halva bestämmer cykelns längd. Follikelfasen avslutas med ägglossning. I mitten av cykelns första halva börjar östradiolutsöndringen, vilket samtidigt bromsar utsöndringen av FSH.

Ägget i kvinnan lossar när äggblåsan är mogen och den brister. Då frigörs ett ägg. Samtidigt påbörjar ägglossningen en snabb ökning av luteiniserande hormon (LH) från hypofysen. Ökningen av luteiniserande hormon stöder gulkroppens funktion och dess utsöndring av hormonet progesteron under två veckor.

Progesteronnivån i blodet är som högst 5–10 dagar efter ägglossningen. Progesteron mognar livmoderslemhinnorna för att förbereda livmodern för en eventuell graviditet. Gulkroppens funktion försvagas och den atrofierar om ägget inte har blivit befruktat och fäst sig på livmoderväggen. Då börjar menstruationsblödningen.

Hur påverkar åldern menstruationen?

Menstruationen börjar hos flickor runt 10–16 årsåldern, vanligtvis vid 12–13 årsåldern. Starttiden påverkas av motion och kost, samt genetik. Under de första åren kan menstruationen vara mycket oregelbunden.

I ung ålder kan menstruationen vara mycket riklig och leda till anemi. Gradvis börjar menstruationscykeln stabiliseras.

Kvinnor är mest fertila mellan 18–25 årsåldern, då sannolikheten att bli gravid är som störst. Runt 30 årsåldern börjar fertiliteten minska. Mellan 35–45 årsåldern lider kvinnor mest av premenstruella symtom.

Menstruationens upphörande

Menstruationen upphör gradvis runt 45–56 årsåldern i samband med klimakteriet. Under klimakteriet försvagas och slutligen upphör funktionen i kvinnans äggstockar.

Menstruationscykelstörningar

Menstruationscykeln kan innefatta olika störningar, såsom oregelbundna menstruationer eller frekventa menstruationer.

Oregelbundna eller sällsynta menstruationer (oligomenorré)

Oregelbundenhet i menstruationscykeln är ett vanligt problem hos kvinnor. Vissa lider av oregelbundna menstruationer hela sitt liv, medan det för andra kan vara en tillfällig fas.

Oregelbundna eller sällsynta menstruationer, kallat oligomenorré, förekommer när intervallet mellan menstruationerna är från fem veckor till flera månader. Oregelbundna menstruationer kan försämra livskvaliteten eftersom menstruationen kan börja oväntat och kan vara riklig.

Frekventa menstruationer (polymenorré)

Frekventa menstruationer, eller polymenorré, innebär att cykeln är kortare än 23 dagar. Denna korta cykel är normal hos unga flickor, men också hos kvinnor som närmar sig klimakteriet.

Vad är mellanblödning (spotting) eller metrorragi?

Mellan menstruationscyklerna kan mellanblödningar eller metrorragi förekomma. Mellanblödningar kan uppstå både med normala och långa menstruationscykler. Dessutom kan hormonbehandlingar och vissa mediciner orsaka mellanblödningar.

Olika infektioner och gynekologiska sjukdomar kan också orsaka mellanblödningar. Mellanblödning kan också vara ett tecken på systemiska sjukdomar, såsom sköldkörtelrubbningar eller dålig balans i sjukdom.

Orsaken till mellanblödningar bör alltid utredas vid ett läkarbesök.

Utebliven menstruation eller amenorré

Utebliven menstruation, eller amenorré, finns i två former, primär och sekundär. Den vanligaste orsaken till utebliven menstruation är dock graviditet. Orsaken till amenorré bör alltid utredas om det inte handlar om graviditet.

Det är viktigt att utreda orsaken till menstruationer som har uteblivit i flera månader vid ett läkarbesök.

Sekundär amenorré

När tidigare regelbundna menstruationer har uteblivit i mer än ett halvår eller oregelbundna menstruationer i mer än tre cykler, kallas det sekundär amenorré.

Primär amenorré

Primär amenorré avser personer vars menstruationer inte har börjat vid 16 års ålder. Detta kan bero på flera olika orsaker, såsom genetiska faktorer, hormonella störningar eller anatomiska anomalier.

Vilka faktorer påverkar störningar i menstruationscykeln?

Många faktorer kan påverka störningar i menstruationscykeln. Bland annat kan snabb viktnedgång och övervikt påverka cykelstörningar. Också obalans i allmänna sjukdomar och störningar i sköldkörtelns funktion kan påverka menstruationscykeln.

Stora mängder motion och en snål kost kan orsaka att menstruationen uteblir. Dessutom påverkas menstruationscykeln även av överbelastning av kroppen och stress. Det är därför viktigt att hålla en balans mellan kost, motion och vila.

Hur kan man påverka regelbundenheten i menstruationerna och förebygga störningar i cykeln?

Det är viktigt att ta hand om sin egen kropp. Den allmänna hälsan och en god kost kan påverka förekomsten av PMS-symtom och störningar i cykeln. Dessutom kan oregelbundna menstruationer påverkas av viktkontroll och rätt mängd motion. Även rökning och droganvändning påverkar menstruationerna, eftersom de påverkar äggstockarnas funktion.

Hur påverkar stress menstruationerna?

Mental och fysisk stress har också en effekt på menstruationscykeln och upplevelserna under menstruationen. Stress kan orsaka att menstruationen uteblir eller försena starten av menstruationen. I dessa tillfälliga stresssituationer är det bäst att låta situationen lugna ner sig och fokusera på eget välbefinnande. Det är bra att försöka lindra stress med metoder som lättar på känslan, men det är också viktigt att ta reda på den underliggande orsaken till stressen.

Vanliga frågor

Menstruationen kan vara försenad från några dagar till några veckor. Om förseningen är återkommande eller långvarig, är det rekommenderat att få situationen utvärderad av en läkare.

Om din menstruation är mer än en vecka försenad och graviditet inte är en möjlig orsak, är det bra att konsultera en läkare. Förseningen kan bero på stress, hormonella förändringar eller hälsoproblem.

Att stoppa menstruationen kräver vanligtvis hormonellt preventivmedel eller medicinska ingrepp, såsom ablation av endometriet. Diskutera alternativen med din läkare.

I genomsnitt blir par gravida inom sex månader efter att de börjat försöka, men detta kan variera kraftigt.

Stress kan påverka menstruationscykeln på många sätt. Den kan orsaka förseningar, oregelbundenhet eller till och med tillfälligt upphörande av menstruationen. Stress påverkar funktionen i hypotalamus, som reglerar hormonerna som är ansvariga för att upprätthålla menstruationscykeln. Långvarig stress kan kräva läkarkonsultation för att normalisera menstruationscykeln.

Det finns flera effektiva metoder för att förebygga graviditet, från vilka du kan välja den som passar bäst för dig och din livssituation. Kondomen är den enda preventivmetoden som skyddar både mot graviditet och sexuellt överförbara sjukdomar. Hormonella preventivmetoder, såsom p-piller, preventivring, preventivimplantat och preventivinjektion, erbjuder långvarigt skydd mot graviditet när de används enligt anvisningarna. Spiralen, som kan vara antingen en kopparspiral eller en hormonspiral, erbjuder också långvarigt skydd. Sterilisering är en permanent lösning som passar för dem som är säkra på att de inte vill ha barn i framtiden. Det är viktigt att diskutera med en läkare eller annan hälsovårdspersonal om olika preventivmetoders lämplighet, fördelar och eventuella nackdelar för att hitta det alternativ som passar dig bäst.

Menstruationen upphör naturligt när en kvinna når menopausen, vilket vanligtvis sker mellan 45-55-årsålder. Detta beror på minskad hormonproduktion i äggstockarna och upphörande av ägglossning. I vissa fall kan medicinska ingrepp, såsom hormonersättningsvård, påverka när menstruationen upphör.

Kvinnans fertilitet upphör vanligtvis med menopausen, vilket inträffar i genomsnitt mellan 45-55-årsålder. Menopausen markerar slutet på äggstockarnas funktion och upphörandet av menstruation.

En normal menstruationscykel varar 21–35 dagar. Om cykeln regelbundet är kortare eller längre, är det bra att diskutera med en läkare.

Befruktningen sker vanligtvis under ägglossningen när en äggcell frigörs från äggstocken. Detta sker vanligtvis cirka 14 dagar före starten av nästa menstruationscykel. Befruktning är möjlig när spermier möter äggcellen i äggledaren.

Man kan försöka förhindra menstruation genom att använda kontinuerlig hormonell preventivmedel, såsom p-piller eller plåster. Diskutera det bästa alternativet med din läkare.

Menstruationen börjar vanligtvis 14 dagar efter ägglossningen, om inte graviditet har inträffat. Denna 14-dagarsperiod, som kallas lutealfasen, är ganska konstant för de flesta kvinnor, men kan variera mellan 12-16 dagar.

Gulkroppen atrofierar om en graviditet inte har startat. Detta sker vanligtvis runt den 24:e dagen i menstruationscykeln. Atrofieringen av gulkroppen beror på att de progesteron och östrogen som den utsöndrar minskar hypotalamus produktion av FSH och LH, vilket i sin tur sänker äggstockarnas produktion av östrogen.

PMS-symtom börjar vanligtvis 1-2 veckor före menstruationens början. Denna period motsvarar lutealfasen, som är den andra halvan av menstruationscykeln. Början och intensiteten av symtomen kan variera mycket individuellt. Hos vissa kvinnor kan symtomen vara milda och vara bara några dagar, medan de hos andra kan vara kraftiga och varar hela lutealfasen.

Under ägglossningen är sannolikheten för graviditet högst. Enligt studier blir ungefär 30 % av kvinnorna gravida om de har samlag under dagen för ägglossningen. Denna procentandel kan variera beroende på individuella faktorer.

Under menstruationen förlorar en kvinna i genomsnitt cirka 20-50 milliliter blod per menstruationscykel. Menstruationsflödet innehåller inte bara blod utan också slem och rester av livmoderslemhinnan. I vissa fall kan menstruationen vara särskilt riklig, där flödet kan överskrida 80 milliliter. Det är viktigt att se till att få i sig tillräckligt med järn, eftersom kontinuerligt riklig blödning kan leda till anemi.

Äggcellen är befruktningsbar ungefär 12-24 timmar efter ägglossningen. Spermierna kan leva i kvinnans kropp upp till fem dagar, således kan befruktningen ske om samlaget har skett upptill fem dagar före ägglossningen.

En kvinna har vid födseln ungefär 1-2 miljoner äggceller, men deras antal minskar med åldern. Vid puberteten har en kvinna kvar cirka 300 000-500 000 äggceller. Under hela sitt liv använder en kvinna endast cirka 300-400 äggceller via ägglossningar.

Nästa menstruation börjar vanligtvis 21–35 dagar efter att den föregående har slutat. Menstruationscykeln kan variera individuellt.

Om din menstruation varar mer än 7 dagar eller är exceptionellt riklig, är det rekommenderat att vända sig till en läkare. Förlängda menstruationer kan vara ett tecken på hormonella störningar eller andra hälsoproblem.

Menstruationen kommer vanligtvis en gång i månaden, men cykellängden kan variera mellan 21 och 35 dagar.

Sannolikheten för graviditet är mycket låg under menstruationen och omedelbart efter den, eftersom ägget ännu inte har mognat. Dock, eftersom tidpunkten för ägglossningen kan variera, är det omöjligt att fastställa helt “säkra” dagar. Därför, om det är viktigt att undvika graviditet, rekommenderas det att kontinuerligt använda tillförlitliga preventivmetoder.

Förberedelser inför graviditet börjar med hälsosamma livsstilsvanor och god planering. Börja med att äta en varierad kost rik på vitaminer och mineraler, särskilt folsyra, som är viktig för utvecklingen av fostrets nervsystem. Se till att få tillräckligt med motion, vila och utöva stresshantering, vilka alla bidrar till en hälsosam graviditet. Sluta röka och använda alkohol, och kontrollera med en profesionell inom hälsovården att dina nuvarande mediciner är lämpliga under graviditeten.

Möjligheten att bli gravid börjar öka redan fem dagar före ägglossningen, eftersom spermier kan leva i kvinnans kropp upp till 5 dagar. Den största möjligheten att bli gravid är 1-2 dagar före ägglossningen och på själva dagen för ägglossningen.

Menstruationen börjar vanligtvis i puberteten, mellan 10-15-årsåldern. Åldern då den börjar kan variera individuellt.

Menstruationen varar vanligtvis 3–7 dagar. Längden kan variera från månad till månad och i olika livsfaser.

Möjligheten att bli gravid är som störst under ägglossningen, som vanligtvis inträffar ungefär 10-16 dagar före nästa menstruationsperiod börjar. Detta tidsfönster varierar från kvinna till kvinna och från månad till månad. Spermier kan leva i kvinnans kropp i upp till 5 dagar, så samlag några dagar före ägglossningen kan leda till graviditet.

S-Östradiol (östrogen)

Östrogen mäts främst genom S-östradiol. Hos fertila (icke-gravida) kvinnor är östradiol det dominerande östrogenet och bildas framför allt i äggstockarna.

Lägg till i varukorg

S-Progesteron

Progesteron (gulkroppshormon) förekommer hos både kvinnor och män men benämns ofta som kvinnligt könshormon. Påverkar fertilitet och ägglossning.